בכדי שאת ואני נוכל להרגיש צורך במתן צואה, נלך לשירותים ונתפנה ללא קושי, צריך תפקוד תקין של המערכת האנורקטלית ועבודה טובה של מערכת העיכול הגבוהה יותר.
האיברים האחראים על מתן צואה הם- הרקטום (סוף המעי הגס), שרירי רצפת האגן והסוגרים של פי הטבעת.
מילים שחשוב להכיר בנושא:
תעלה אנאלית– התעלה הסופית של מערכת העיכול דרכה יוצאת הצואה.
רקטום- תחנת המעבר של הצואה בדרך לתעלה האנאלית.
אנורקטלי- האזור הכולל של פי הטבעת, התעלה האנאלית והרקטום.
מטרת הבדיקה היא להעריך את תפקוד הסוגר האנאלי והרקטום וכך להעריך את תפקוד הצאיה (יציאת הצואה).
מאמר זה נועד להסביר את משמעות הבדיקה המנומטרית ואת החשיבות הטיפולית עבור הנבדקת, בד בבד להבין את התפקיד החשוב של פיזיותרפיה לרצפת האגן בתחום זה.
למי הבדיקה מיועדת?
נשים החווות סימפטומים המאתגרים את המערכת האנורקטלית כגון:
- עצירות כרונית
- אי שליטה על צואה
- כאב בפי הטבעת
- הערכה לאחר קרעים מיילדותיים
- הערכת מצב לפני ואחרי ניתוח באזור פי הטבעת
בבדיקה האנורקטלית מעריכים את השרירים, הסוגרים ואת התחושה ברקטום.
כיצד מתבצעת הבדיקה?
הבדיקה מתבצעת בעזרת קטטר או צנתר דק וגמיש עם בלון בקצהו המוכנס לפי הטבעת.
בקצה הצינור ישנם חיישנים המודדים את הלחצים בפי הטבעת בעת פעולות שונות כמו מנוחה, כיווץ (מדמה התאפקות) ודחיפה (מדמה התרוקנות במאמץ).
במהלך הבדיקה תתבקשי:
- להרפות את פי הטבעת.
- לכווץ את פי הטבעת.
- לדמות נסיון צאיה.
- להשתתשעל.
- לדווח על הרגשתכם ברקטום בזמן ניפוח הבלון ברקטום.
- לבצע ניסיון לפלוט את הבלון המנופחה (מדמה יציאה של צואה).
הפרמטרים הנבדקים במהלך בדיקת המנומטריה:
- לחץ במנוחה- כדי לבדוק את תקינות הסוגר הפנימי. במידה והוא גבוה או נמוך מהנורמה זה יכול להצביע על בעיה בתפקוד הסדיר או צניחה רקטלית.
- לחץ בכיווץ- בוחן את הכוח שהשריר מפיק. שריר חלש או עם קורדינציה ירודה יכול להסביר בעיות כמו אי שליטה או תפקוד שרירי לקוי.
- תחושה רקטלית- מידע זה חשוב להבנת התפקוד הלקוי של הרקטום וישפיע על בחירת הדרך הטיפולית בפיזיותרפיה. תחושה לקויה יכולה להיות באופן כזה שיש רגישות יתר או להיפך, תחושה ירודה.
- מידת השלמות של הסוגרים (מידע זה חשוב בעיקר לאחר לידות עם קרעים בדרגות גבוהות).
כיצד פיזיותרפיה יכולה לעזור בתהליך לקראת הבדיקה ולאחריה?
הכנה לקראת
כמו שמתכוננים לראיון עבודה, למבחן או ל… כך גם חשוב להתכונן לבדיקה זו.
אלמנטים כמו סטרס וחוסר ידיעה מה הולך להיות בבדיקה יכולים להשפיע על תוצאות הבדיקה. בעזרת הכנה לבדיקה- כשאת יודעת לקראת מה את הולכת, הביצועים שלך יהיו טובים יותר וכך תוצאות הבדיקה יהיו אמינות יותר.
טיפול לאחר קבלת התוצאות- כל אחת תקבל את מה שהיא זקוקה לו כדי לשפר את איכות החיים שלה.
במידה ותמצא חולשה– תקבלי את הכלים שאת זקוקה להם להתחזק.
במידה ותמצא ליקוי בקואורדינציה– תקבלי את הטיפול שמלמד את המערכת לעבוד ביחד בצורה הטובה ביותר.
במידה וימצא ליקוי תחושתי- נעבוד על היכולת לכייל מחדש את התחושה לטווח הנורמה.
כך או כך פיזיותרפיה יכולה לעזור לך לפני או אחרי הבדיקה לשפר את איכות החיים- להקל את העצירות, להרגיש בשליטה ולצאת לכל מקום ללא דאגה. יציאה ללא דאגה תרתי משמע.
הטיפול יכלול תרגול, ביופידבק, טכניקות הרפיה והדרכה להתאמות התנהגותיות.
לסיכום,
מנומטריה אנורקטלית היא בדיקה חשובה שיכולה לעזור באבחון ובבחירת הטיפול המתאים לבעיות רצפת אגן שונות. בשילוב עם פיזיותרפיה לרצפת האגן תוכלי לשפר את איכות חייך.
